부산교육대학교 발전기금 약정서

[약정인 필수사항]

성 명 (법인․단체명)		주민등록번호 (사업자등록번호)
주 소		전화번호
약정금액	일금 원 (￦ )

[약정인 선택사항 및 약정정보]

구 분	□ 동문 학과 졸업기수: 회
	□ 학부모 학생성명: 학과: 입학년도:
	□ 교직원 부서 및 학과:
	□ 기타
납부방법	□ 일시납 년 월 일 □ 분할납 년 월 ~ 년 월 (매월 원씩 회)
	□ 현금 □ 현물 □ 부동산 □ 유가증권
희망사용처	□ 부산교육대학교 발전기금 재단에 위임함
	□ 용도 지정	□ 장학 □ 연구 □ 학술활동 □ 시설 □ 연구기자재 □ 도서 □ 기타지정 ( )
		기부금 원금을 보존하여 발생하는 이자로의 지원 여부 □ 네(원금보존) □ 아니오(원금사용)
납부방법	□ 방문 기부
	□ 계좌입금		계좌번호	☐ 부산은행 125-01-002754-1	예금주	(재)부산교육대학교 발전기금
	□ 자동이체		계좌번호	( 은행 )	예금주
	□ 교직원 급여공제

[개인정보수집·이용·제공 동의 안내]

필수사항	□ 동의함 약정서에 기재된 필수사항에 대한 개인정보제공 동의사항은 필수이며, 약정서에 기재된 개인정보와 기부금 납입사항은 기금관리를 위하여 보존되며, 기부금 영수증 발행과 기부자 관리용도로 사용되며, 국세청 등 공공기관에서 기부금관련 자료 요청시 제공될 수 있습니다.
선택사항	□ 동의함 □ 동의하지 않음 선택사항에서는 체크하신 사항에 대하여 기금관리를 위하여 사용됩니다. 또한 기부자의 요청이 있을 경우 자료를 삭제해 드립니다.
확인사항	개인정보의 수집·이용·제공 동의에 거부할 수 있으나 기부금영수증의 발급, 발전기금 예우사업 등 편의 제공에 제한이 있을 수 있습니다.

위와 같이 부산교육대학교 발전기금으로 기부(약정)하고자 합니다.

년     월     일

기부(약정)인        (날인 또는 서명)

부산교육대학교발전기금이사장 귀하

【 전화 : 500-7139, FAX : 500-7584, 주소 : (47053) 부산광역시 연제구 교대로 24(거제동), 부산교육대학교발전기금 】